小学生の矯正症例

小学生の矯正症例　H.Yさん治療記録

H.Yさんの治療概要

お子さんの矯正治療では、二段階治療を採用することがあります。これはまず、乳歯と永久歯が混ざった時期（混合歯列期）に成長や生え変わりを活かした治療を行い、その後、永久歯が生えそろった頃に本格的な治療を行うというもの。

H.Yさんの場合、上下４前歯が萌出を完了しましたが、とくに上前歯が大きくガタついていました。上前歯が大きくガタついていると、上２番目は内側から生えてしまい、下前歯と反対の噛み合わせになってしまうことがあります。

この状態を長く放置すると、噛み合わせの機能にも問題が生じてしまうことがあります。またこれから続く永久歯への生え変わりに伴い、さらにがたつきが悪化してしまいがちで、将来永久歯を抜歯する治療方針を選択せざるを得なくなります。

治療経過①

装置を利用し歯並びを大きくして上下前歯のがたつきを改善

ひとまず上前歯については固定式の装置（マルチブラケット装置）を使用してがたつきを改善しました。

その後、今後生えてくる大きな永久歯のためのスペースを確保するために、取り外し可能な装置で歯列を大きくする処置を行いました。

治療経過②

本格的に二期矯正を開始する

混合歯列期に、固定式や可撤式の装置をつかい歯のがたつきを矯正してきたH.Yさん。ただ永久歯の並びが整うまでの期間は、せっかく広げた歯列が小さくなってしまうこともあります。それを防ぐために、H.Yさんには就寝時に状態を維持する装置を使用してもらいました。

結果、歯列が小さくなることは防げたものの、下前歯ががたついたり、最後に生えてくる７番目が並びにくくなってしまいました。そのため、本格的に二期治療を開始しました。

ホワイトワイヤーなど目立たない装置を使った治療も可能に

一期治療でのご協力の甲斐もあり、K.Yさんのがたつきの程度は軽度だったため、永久歯を抜歯することなく排列を進めていきます。

矯正装置の審美面を気にされる方も多くいらっしゃいますが、ホワイトコーティングしたワイヤーを使用するなど、極力目立たずに治療を受けていただくことも可能です。

目立たない装置の代表としては舌側矯正（歯の裏側からの矯正歯科治療）が挙げられますが、装置代金が高額でなかなか気軽に始められるものではありません。

それに対してこのワイヤーは、基本的に毎回交換するもの。交換時にホワイトにするか通常のメタルにするか選んでいただける他、コストパフォーマンス的にもメリットがあると思います。

親知らずの抜歯など矯正治療では必要に応じた対処を行う

H.Yさんは早い段階で前歯のがたつきを改善し、その状態を維持してもらえたことで永久歯を抜歯することなく治療を完了することができました。